正版 临床血流动力学 刘大为 血流动力学概述构成基本原理指标评估循环机械辅助血液科医生师临床应用参考书 人民卫生出版社 word 电子书 免费 下载地址

血流动力学支持是重症病人治疗的基础内容，循环、呼吸、肾脏、中枢神经系统、严重感染等方面的疾病都与血流动力学密切相关，也是近年来发展较快的医学前沿课题。在一定的基础理论的指导下，临床上从重症患者的诊断、监测及对治疗方案的确定和调整，血流动力学都可起到决定性的作用。刘大为主编的《临床血流动力学》系统地阐述血流动力学的基础理论、临床应用方法及近年来的进展，为临床医生提供一本既有完整的血流动力学理论，又能指导临床应用的参考书。国内目前尚无此类专业书籍。

第一篇 血流动力学概述

第一章 历史与发展

第一节 早期概念的形成及参数的获得

第二节 肺动脉漂浮导管

第二章 血流动力学监测

第三章 血流动力学治疗

第一节 治疗概念的形成

第二节 治疗的目标导向性

第三节 治疗的连续性与动态性

第二篇 血流运动的构成

第四章 概述

第一节 循环系统的构成

第二节 血流的正常运动

第五章 心脏结构与功能

第一节 心脏的射血过程

第二节 心脏射血的调节

第三节 心室压力—容积曲线

第六章 血管的结构与功能

第一节 概述

第二节 动脉系统

第三节 静脉系统

第四节 微循环的组成

第七章 血液的组成与运动

第一节 血液运动的特点与规律

第二节 血液的黏滞性

第三节 血细胞的运动

第八章 器官与血流

第一节 心脏的血流与灌注

第二节 肺循环的构成与特点

第三节 肾脏的血流与灌注

第四节 脑血流与灌注

第五节 胃肠道的血流与灌注

第三篇 血流动力学基本原理

第九章 Frank—Starling定律

第十章 压力、流量与容量

第一节 循环平均充盈压力

第二节 循环阻力

第三节 心肌收缩力与心率

第四节 张力容量和非张力容量

第十一章 心肌细胞的代谢

第十二章 ABC理论与心肌顺应性

第一节 心功能基础理论

第二节 心功能曲线与ABC理论

第三节 临床血流动力学应用

第十三章 心肺相互作用

第一节 血液循环的组成与调节

第二节 机械通气对呼吸与循环的影响

第三节 循环对呼吸的影响

第四节 反映心肺相互作用的指标及其影响因素

第五节 从组织缺氧角度看呼吸与循环

第六节 循环和呼吸共同支持一疑难临床问题的处理

第十四章 Guyton理论与静脉回流

第一节 影响静脉回流的因素

第二节 心输出量和静脉回流量的交互影响

第三节 各类型休克与静脉回流关系

第四节 Guyton理论指导临床血流动力学治疗

第十五章 循环系统中的偶联

第一节 心室—心室偶联

第二节 心室—动脉偶联

第十六章 临界闭合压与血管瀑布现象

第十七章 氧输送及其相关问题

第一节 氧输送及其影响因素

第二节 氧输送的测量方法

第三节 不同疾病状态下的氧代谢

第十八章 微循环与细胞代谢

第一节 休克不同阶段微循环和细胞代谢病理生理

第二节 感染性休克微循环障碍和细胞代谢异常的临床评估

第四篇 血流动力学常用指标及其意义

第十九章 压力参数

第二十章 流量参数

第二十一章 容积参数

第二十二章 氧输送、代谢相关参数

第一节 氧输送和氧代谢相关指标

第二节 全身和局部氧代谢监测指标

第五篇 获得血流动力学指标的方法

第二十三章 血管穿刺、置管

第一节 静脉导管置人术

第二节 动脉穿刺插管术

第二十四章 肺动脉导管

第一节 应用指征

第二节 置管方法

第三节 参数的获得

第二十五章 脉搏指示持续心输出量监测

第二十六章 连续动脉波形监测技术

第二十七章 NICO—应用部分二氧化碳重呼吸技术测定心输出量

第一节 二氧化碳重呼吸法心输出量的测定原理

第二节 NICO系统（non—invasive cardiac output）

第三节 NICO系统实际应用及相关研究进展

第二十八章 氧代谢相关参数

第一节 胃肠黏膜pH（intramucosal pH，pHi）监测

第二节 皮下及舌下二氧化碳监测技术

第二十九章 正交偏振光谱成像和旁流暗场成像

第三十章 超声的血流动力学监测

第一节 重症超声内涵与发展

第二节 重症超声基础

第三节 超声在血流动力学中应用的概述

第四节 血流动力学指标的获得

第五节 重症超声评价血流动力学

第六节 重症超声的临床应用

第七节 ICU医师的超声培训

第六篇 血流动力学评估

第三十一章 容量状态与容量反应性

第三十二章 静态前负荷指标的应用

第一节 压力指标的意义及临床应用

第二节 容积指标的意义及临床应用

第三十三章 动态前负荷指标的应用

第一节 PPV，SVV，SPV

第二节 其他动态指标

第三十四章 心功能评估

第三十五章 血压与外周阻力的评估

第一节 血压的评估

第二节 外周阻力的评估

第三十六章 组织灌注的评估

第三十七章 氧负荷试验

第三十八章 血管外肺水（EVLW）与肺血管通透（PVP）

第一节 血管外肺水

第二节 肺血管通透性

第三十九章 功能性血流动力学监测

第七篇 血流动力学支持

第四十章 容量管理

第一节 容量状态的评价及监测

第二节 评估容量反应性

第三节 容量状态的调整

第四节 容量复苏“金三角”

第四十一章 血管活性药物与正性肌力药物

第一节 概述

第二节 血管加压药物

第三节 血管扩张药物

第四节 正性肌力药物

第四十二章 心脏功能保护

第八篇 循环机械辅助

第四十三章 主动脉内球囊反搏术

第四十四章 体外生命支持系统

第一节 ECMO设备

第二节 ECMO时的生理

第三节 血管内导管插管方式及技术

第四节 ECMO进行循环功能支持

第五节 ECMO在重症急性呼吸窘迫综合征中的应用

第六节 体外CO2清除

第七节 ECMO管理

第八节 ECMO的撤离

第四十五章 左心辅助装置

第九篇 休克

第四十六章 休克概述

第四十七章 低血容量性休克

第四十八章 心源性休克

第四十九章 分布性休克

第一节 分布性休克的诊断

第二节 分布性休克的治疗

第五十章 梗阻性休克

第十篇 心血管系统功能改变与血流动力学

第五十一章 心室功能改变

第一节 收缩功能改变

第二节 舒张功能改变

第三节 心肌顿抑

第五十二章 血管功能改变

第一节 容量血管改变

第二节 阻力血管改变

第五十三章 微循环功能改变

第一节 休克时的微循环改变

第二节 微循环的评估

第三节 感染性休克时微循环的变化

第四节 MODS时的微循环改变

第五节 围术期及体外循环支持装置微循环改变

第六节 大循环血流动力学与微循环改变之间的关系

第十一篇 呼吸功能改变与血流动力学

第五十四章 呼吸困难

第一节 呼吸困难的概念及病因

第二节 呼吸困难的病理生理

第三节 呼吸困难的临床表现与处理

第五十五章 肺水肿

第五十六章 急性呼吸窘迫综合征

第一节 概述与发病机制

第二节 病理和病理生理

第三节 临床表现、分期和辅助检查

第四节 诊断和鉴别诊断

第五节 治疗

第六节 ARDS中的右室保护策略

第五十七章 呼吸支持治疗在休克治疗中的作用

第一节 氧气疗法

第二节 机械通气

第三节 机械通气在休克治疗中的作用

第五十八章 机械通气对血流动力学的影响

第一节 机械通气时的容量评估

第二节 脱机失败的心源性因素

第十二篇 肾脏功能改变与血流动力学

第五十九章 肾脏灌注的调节

第一节 肾血流量及灌注压的调节

第二节 肾灌注的监测参数

第三节 容量对肾灌注的影响

第四节 血管活性药物对肾灌注的影响

第五节 常见急危重症对肾灌注的影响

第六十章 肾脏在血流动力学支持中的地位

第六十一章 心肾综合征

第一节 心肾综合征的定义、分类与发病机制

第二节 心肾综合征的流行病学

第三节 心肾综合征的生物标志物

第四节 心肾综合征的临床管理

第六十二章 肾脏替代治疗时的血流动力学支持

第十三篇 消化系统的血流动力学特点

第六十三章 胃肠道功能及循环改变

第六十四章 肝脏功能与循环改变

第十四篇 神经系统的血流动力学

第六十五章 脑血流灌注特点

第一节 ICP的生理学和病理生理学基础

第二节 ICP监测

第三节 脑血流监测

第六十六章 神经系统疾病的血流动力学支持

第一节 脑创伤患者的脑灌注支持

第二节 蛛网膜下腔出血患者的3H治疗

第三节 脑损伤患者输液及正性肌力药物选择

第十五篇 特殊病症的血流动力学

第六十七章 心脏及大血管疾病

第一节 肺动脉高压

第二节 心脏瓣膜疾病

第三节 心包疾病

第四节 主动脉夹层

第六十八章 深静脉血栓形成及肺栓塞

第六十九章 嗜铬细胞瘤

第七十章 腹腔高压

第七十一章 脊髓损伤的血流动力学

中文索引

英文索引

刘大为主编。男，大学教授，博士研究生导师，现任中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科主任，教授，博士研究生导师，美国重症医学院荣誉教授。并任中华医学会重症医学分会主任委员，多刊医学杂志编委。主编《危重病医学主治医师600问》、《危重病医学》等专著。荣获国家科技进步二等奖、中华医学科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖等奖项。被授予卫生部“有突出贡献的中青年专家” 称号。享受国务院特殊津贴。

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书籍介绍

血流动力学支持是重症病人治疗的基础内容，循环、呼吸、肾脏、中枢神经系统、严重感染等方面的疾病都与血流动力学密切相关，也是近年来发展较快的医学前沿课题。在一定的基础理论的指导下，临床上从重症患者的诊断、监测及对治疗方案的确定和调整，血流动力学都可起到决定性的作用。刘大为主编的《临床血流动力学》系统地阐述血流动力学的基础理论、临床应用方法及近年来的进展，为临床医生提供一本既有完整的血流动力学理论，又能指导临床应用的参考书。国内目前尚无此类专业书籍。

• 作者： 波皑百 发布时间：2022-08-15 16:45:35

  作为科普书，知识性有了，但有点单调。

• 作者： m618 发布时间：2022-12-15 08:35:29

  出国小贴士，看完了，在哪里可以领机票

• 作者： seasons 发布时间：2017-11-28 19:36:46

  医学类的书，精品真多。这么好的书豆瓣居然没有条目，赶紧添上了。专家就是专家。

• 作者： 女巫若若 发布时间：2019-11-28 14:01:38

  出于理工生朴素的审美观，我觉得这本书对我来说文字太华丽了，形容词太多，宏伟壮丽的词太多，还有点煽情。我更喜欢冷静、克制、简洁，类似于教科书里的文字。书中一共有14个故事，其中有些故事的主人公让我感觉不那么伟大，甚至有点可笑，比如《不朽的逃亡者》里的巴尔博亚，也有些故事里的主人公让我深受感动，比如《逃向上帝》里的托尔斯泰，和《梦的破灭》里的威尔逊。人和人之间竞争、征服的主题，让我提不起兴趣，而关心他人、致力于为整个人类增进福祉的故事，又使我感到无比温暖。因为眼睛的问题，是在喜马拉雅听完的。3.5星。

• 作者： 悠长的假期 发布时间：2020-08-05 14:14:50

  202071作者应该是陈先生粉丝吧

• 作者： 碧落亦然 发布时间：2017-07-25 11:05:15

  哈哈哈哈哈哈哈，所以猫咪眼睛里到底是谁收养了谁啊？哈哈哈哈。画风很轻松，很可爱，而且不拘束于页面，就是字体还是和画感觉不搭。

• 勘误

  作者：梦之殇 发布时间：2022-12-03 10:50:24

  发现这本书里很有一些答案是错误的。在这里勘误一部分的答案。后期补上。

  P4. 23.Il est quatre heures _______.

  A. le quart B. quart. C. un quart D. et quart.

  答案： C，D

  P8. 7. Elle a 50 ans, mais elle _____ plus jeune que son age.

  A. resemble. B. est C. fait D. porte

  答案：C

  P10. 35. _______que vous avez raison.

  A. Je suis sûr B. J’espère

  C. Il est certain D. Je ne doute pas

  答案： A，C，D

  P19 7. Mon village a ______ changé que je ne peux pas le reconnaître

  A. tant B. autant C. trop D. beaucoup

  答案： A

  P21 20. Si tu es occupé et ______ tu sois fatigué, tu peux ne pas venir à la soirée.

  A. si B. pour que C. quand D. que

  答案： D

  p29 11. Le matin, il se lève tôt pour donner _________aux bêtes.

  A. de manger B. à manger C. manger D. du manger

  答案： B

  13. La délégation arrivera à Paris ___________ avril.

  A. mardi le 2 B. le mardi 2 C. le mardi le 2

  答案： B

• 读《犯罪与刑罚》有感

  作者：somewj 发布时间：2011-10-10 13:51:21

  在图书馆花了一天的时间翻完了这本书，有一种意犹未尽的感觉。这本书不厚，但由于是译本，再加上其内涵丰富，所以需细细品味。

  《论犯罪与刑罚》阐述了贝卡里亚关于刑法的一些独特见解，这些见解已经为当代人所接受、熟知和运用，诸如罪刑法定，罪责刑相适应，犯罪本质的社会危害说等等。但于1764年的欧洲大陆，还笼罩在封建专制主义和宗教愚昧主义的乌云之下，所以贝卡里亚的学说和见解被视为异端邪说实在是罪正常不过的反应。

  就以今人之眼光，《论犯罪与刑罚》不仅没有过时，反而越发焕发出他的魅力。这里我就谈谈我自己的看法。

  1. 关于刑罚的本质

  《论犯罪与刑罚》已经系统地接受了卢梭的社会契约论的观点，书中说“人们牺牲一部分自由是为了平安无忧地享受剩下的那部分自由。为了切身利益而牺牲的这一份份自由总合起来，就形成了一个国家的君权。”

  而刑罚的本质就是作为一种“易感触的力量”促使人们遵守上述的这种自由的给予。所以贝卡里亚认为刑罚是保证臣民自由的工具。他这么表述到“刑罚越公正，君主为了臣民所保留的安全就越神圣不可侵犯，留给臣民的自由就越多。”

  基于上述原则，贝卡里亚得出四个结论：

  第一个结论是：只有法律才能为犯罪规定刑罚。

  第二个结论是：代表社会的君主只能制定约束一切成员的普遍性法律，但不能判定某个人是否触犯了社会契约。由于国家可能分成为两方：君主所代表的一方断定会出现了对契约的侵犯，而被告一方则予以否认。所以，需要一个判定事实真相的第三者。这就是说，需要一个做出终极判决的司法官员，他的判决是对具体事实做出单纯的肯定或否定。

  第三个结论是：即使严酷的刑罚的确不是在直接与公共福利及预防犯罪的宗旨相对抗，而只是徒劳无功而已。

  第四个结论是：刑事法官根本没有解释刑事法律的权利，因为他们不是立法者。

  贝卡里亚的第一个结论其实就是罪刑法定的论述，而第二个结论就是犯罪需要司法裁判，君主不能作为裁判者。第三个结论其实就是反对用残酷的刑罚，其违背了社会契约的本质。第四个是刑法的解释权在于立法者。

  贝卡里亚反对残酷的刑罚，主张宽和的刑罚。“刑罚的目的既不是要摧残折磨一个感知者，也不是要消除业已犯下的罪行。……刑罚的目的仅仅在于：阻止罪犯再重新侵害公民，并规诫其他人不要重蹈覆辙。”

  到这里，贝卡里亚关于刑罚的观点已经很成熟和完整了。他回答了三个简单的问题：为什么有刑罚，刑罚是什么，刑罚怎么样。我认为他对于第一个问题的回答应该是刑罚是为了保证自由。第二个问题的回答是刑罚是“易感触的力量”。第三个问题是刑罚应当是宽和的，刑罚的目的仅仅预防犯罪。当然从今天的观点来看，刑罚的目的不仅仅在于预防犯罪，但是我们应当看到贝卡利亚所提出的预防犯罪是和其坚持社会契约论的观点相一致的，从这一点上来说，他的观点无疑是显明而正确的。

  2. 关于刑讯逼供

  贝卡里亚是反对刑讯逼供的，并且把它视为一种暴行。依据他所坚持的社会契约论的理论，他认为“在法官判决之前，一个人是不能被称为罪犯的。只要还不能断定他已经侵犯了给予他公共保护的 契约，社会就不能取消对他的公共保护。……除了强权以外，还有什么样的权利能使法官在罪与非罪尚有疑问时对公民科处刑罚呢？” 如果犯罪是肯定的，对他只能适用法律所规定的刑罚，而没有必要折磨他，因为，他交代与否已经无所谓了。如果犯罪是不肯定的，就不应折磨一个无辜者，因为，在法律看来，他的罪行并没有得到证实。”

    从正反两个方面，贝卡里亚论述了刑讯逼供的不合理之处。同时他认为刑讯逼供会使强壮者获得释放，而软弱者将被定罪处罚。

    尽管贝卡里亚对于刑讯逼供进行了无情的批判，但是他并没有提出很好的解决方法。放眼今世，刑讯逼供仍然是刑事司法中普遍存在的现象。这让我想到了这次的刑事诉讼法修改草案改对于刑讯逼供所作的改进：如规定了不得强迫任何人自证其罪；采用刑讯逼供等非法方法收集的犯罪嫌疑人、被告人供述和采用暴力、威胁等非法方法收集的证人证言、被害人陈述，应当予以排除；违反法律规定收集物证、书证，严重影响司法公正的，对该证据应当予以排除等。全程参与刑诉法修改论证的中国人民大学法学院教授陈卫东表示，对于违法收集的物证、书证的排除，应当不仅包括严重影响司法公正，也应包括严重侵犯公民权利的情形。也许这次的刑事诉讼法修改能够稍微减轻一下这个问题。

  3. 关于死刑

  贝卡利亚是反对死刑的。他认为处理一个公民只有在两种情况下才是必要的，“第一个理由：某人在被剥夺自由之后仍然有某种联系和某种力量影响着这个国家的安全；或者他的存在可能会在既定的政府体制中引起危险的动乱。再者，当一个国家正在恢复自由的时候，当一个国家的自由已经消失或者陷入无政府状态的时候，这时混乱取代了法律，因而处死某些公民就变得必要了。如果一个举国拥戴的政府，无论对内还是对外，都拥有力量和比力量更有效的舆论作保护，如果在那里发号施令的只是真正的君主，财富买来的只是享受而不是权势，那么，我看不出这个安宁的法律王国有什么必要去消灭一个公民，除非处死他是预防他人犯罪的根本的和惟一的防范手段。这是死刑据以被视为正义和必要刑罚的第二个理由。”

  另外贝卡里亚认为“对人类心灵发生较大影响的，不是刑罚的强烈性，而是刑罚的延续性。” “大部分人眼里，死刑已变成了一场表演，而且，某些人对它怀有一种愤愤不平的怜悯感。” “有人说，终身苦役同死刑一样也是痛苦的，所以，它同样是残酷的。我认为：如果把苦役的受苦时间加在一起，甚至有过之而无不及。然而，这些苦难是平均分配与人的整个生活，而死刑却把它的力量集中于一时苦役这种刑罚有一个好处，它使旁观者比受刑者更感到畏惧，因为，前者考虑的是受苦时间的总和，后者则分心与眼前的不幸而看不到将来。在前者的想象中，刑罚的恶果变得昭彰了；而后者却从他那麻木不仁的心灵中汲取旁观者所无法体验和理解的安慰。”从这段文字里我们可以解读出，贝卡里亚认为死刑部不具有延续性，是因为他觉得人们对死刑的畏惧并没有大过苦役。

  这里我也谈谈我对于贝卡里亚的死刑观点的看法，首先我觉得他的观点是正确的，如果不正确，那么现在就不可能有那么多的国家已经废除了死刑，但是他的观点也是有局限性的，他的观点局限性在于他所处的时代，法律应当是社会的产物，不同的国家法律也会不一样。对于中国人来说，大多数对于死刑还是很畏惧的，正是由于这种畏惧，才有了贝卡里亚所说的刑罚的延续性。中国人常言道：好死不如赖活着。留得青山在，不怕没柴烧。正是说活着比死好。我的观点则是死刑在中国是段段不能废的。举个例子，为什么现在又那么多的贪官，因为经济领域犯罪的死刑很少，很多人贪污了抱着最大的想法就是顶多坐几年劳，这是他在用犯罪所带来的恶果与益处想权衡之后的“理性选择”，如果有死刑，那么他肯定不会轻易堵上自己的性命。