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作为一名精神分析学家、教师和学者，海因茨•科胡特是20世纪最重要的知识分子之一。胡特反对许多主流精神分析学家的观点，挑战正统弗洛伊德和精神分析思想在美国医疗领域的控制。《自体的分析》是科胡特极具影响力的书，它建立一代分析师治疗人格障碍的行业标准。本书以其开创性地分析了自恋而著称，是学者和从业人员寻求理解人格的必备读物。

科胡特对于自恋症所做的贡献正如19世纪小说家查尔斯·狄更斯对穷人所做的贡献：每个人都觉得这些现象确实存在，而且已经演变成为一些问题……而他们成功创造了一种形式，呼吁大家行动。 ——《国际心理分析》杂志

科胡特从一个精神分析治疗师的角度撰写此书，文笔清晰流畅。但他又不是一般的精神分析治疗师，他呼吁进行一些理论上的修订工作，例如重新定义精神分析的本质。

——《美国心理治疗》杂志

《自体的分析》，是精神分析的自体心理学派创始人科胡特(Kohut)在1971年第一次系统地对自体心理学做出最初描述的作品,同时他也为当时已经过度理性的精神分析拾回了共情的人性能力。这部作品也是自体心理学发展旅程的开始。——徐钧

在这样的精神分析运动中，科胡特最具解放思想、实事求是的精神魅力。我们可以在科胡特温暖的镜影中，点石成金，把冰凉的概念变为闪耀的金矿。——吴和鸣

系列策划主编序

译者序

推荐者序

审校者序

自序

致谢

第一章 导论……………………………………………………… 001

第一部分 全能客体的治疗式激活

第二章 理想化移情……………………………………………… 031

第三章 以临床实例来说明理想化的移情……………………… 047

第四章 理想化移情的临床与治疗层面………………………… 060

理想化移情与成熟形态的理想化的区别…………………… 060

理想化移情的变异…………………………………………… 063

修通过程和理想化移情中其他临床问题…………………… 069

第二部分 夸大自体的治疗式激活

第五章 镜像移情的类型:根据发展的分类……………………… 083

通过扩展夸大自体的融合…………………………………… 090

另我移情或孪生……………………………………………… 091

狭义的镜像移情……………………………………………… 091

临床实例……………………………………………………… 099

第六章 镜像移情的类型:基于动力性起源的分类……………… 105

原发镜像移情………………………………………………… 106

夸大自体反应式的激活……………………………………… 107

次发镜像移情………………………………………………… 108

第七章 镜像移情的治疗过程…………………………………… 113

自恋移情中的见诸行动治疗行动主义(therapeutic activism)的问题……………………………………… 122

关于激活的夸大自体的修通过程的目标…………………… 132

分析师在分析镜像移情中的功能…………………………… 137

镜像移情作为修通过程工具的重要意义…………………… 149

在精神分析中带来治疗进展的机制的一般性陈述………… 153

第三部分 在自恋移情里的临床与技术问题

第八章 关于自恋移情的一般性陈述…………………………… 159

理论上的考虑………………………………………………… 159

临床上的考虑………………………………………………… 172

创伤状态……………………………………………………… 179

第九章 自恋移情的临床描绘…………………………………… 187

第十章 分析师对理想化移情的某些反应……………………… 203

第十一章 分析师对镜像移情的某些反应……………………… 211

第十二章 自恋型人格分析中的一些治疗转化………………… 230

在自恋领域内的进展与整合的发展………………………… 231

神入………………………………………………………… 233

创造力……………………………………………………… 239

幽默与智慧………………………………………………… 251

案例索引…………………………………………………………… 255

参考文献…………………………………………………………… 257

海因茨•科胡特（Heinz Kohut，1913—1981），自体心理学创始人，前美国精神分析协会的会长、前国际精神分析协会的副会长、前西格蒙德•弗洛伊德档案馆副馆长以及奥地利科学院成员。曾获得奥地利政府颁发的荣誉十字勋章。他坚持认为心理缺陷而非冲突是许多人患病的原因，是从20世纪70年代以来对传统美国自我心理学的主要挑战者。

译者简介：

刘慧卿，台湾宏慈疗养院院长、心理工作室主持人，并为仁爱医院及市立疗养院的特约精神科医师，目前从事精神分析取向心理治疗。

林明雄，精神科医师、台湾宏慈疗养院主治医师。

审校者简介：

吴和鸣，武汉中德心理医院院长、主任医师、湖北省心理学会理事、中国地质大学马克思主义学院应用心理学研究所副教授。

曾银川，中国地质大学心理学硕士、长沙理工大学心理咨询老师。

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……不同于后两种疾患的个案（精神病和边缘状态），自恋人格困扰的个案基本上已获致一个统整的自体（cohesive self），并且已建构完成统整的、理想化的古典客体（archaic object）。其次，不同于在精神病与边缘状态普遍见到的状况，古典自体或灌注（力比多）以自恋力比多的古典客体产生不可逆的解体（irreversible disintegration）的可能性，对这些个案并不构成严重威胁。

由于已获致这些统整而稳定的精神结构，这些个案能够建立特定的、稳定的自恋移情Narcissistic transference，这使得古典结构得以在治疗中重新激活reactivation，却不致有继续退行至解体fragmentation的危险，因此他们是可分析的。

如果我们将统整的古典自恋构造：夸大自体grandiose self与理想化的双亲影像idealized parent imago，与以下两者比较，将会特别有益：（a）当它们朝着解体移动时，其随推行而变更的形态，及（b）或多或少较明显的精神病发生时，它们的代偿对应物（restitutive connterparts）。

……尤其有收获的是，去比较相对较健康的古典自恋构造grandiose self和idealized parent imago，和古典自恋构造在精神病下的对应物counterparts：delusional grandiosity和influencing machine。

……（精神病和边缘状态、自恋人格困扰）决定性的区别特征如下：（a）前者倾向于长期放弃统整的自恋结构，而以妄想取代之（以逃避无可忍受的解体状态及古典自恋客体的失落）；（b）后者呈现轻微而暂时的摆荡，通常朝向部分解体，最多只会出现少许稍纵即逝的代偿妄想。……后者的精神能够维系相对健康古典的夸大性质，而前者则是冰冷傲慢、达精神病程度的夸大妄想。……在自恋人格困扰个案所形成的移情中，会呈现一个被自恋灌注（力比多）的、全知全能、被赞叹和理想化、情绪支撑的双亲影像，这算是相对上健康的；至于精神病，则呈现一个威力无穷的自体加害者与操控者，即有影响力的机器、其全知全能已变成冷淡、不共情、非人类的邪魔。

最容易被确认出来的理想化移情的变异，在起源学上，和理想化双亲影像较后期的困扰有关，特别是就在正常理想化双亲影像被内射，及理想化力比多被将用于超我理想化的过程之前、之中，或紧接之后。

……重要起源学上的创伤根源于父母的精神病理，特别是根源于父母的自恋固着。父母的病理和自恋需求，决定性的助长了儿童持续过度和延长地交织于父母人格的自恋网中，直到父母突然的撤出，或是儿童突然绝望地体认他的情绪发展已经多么的混乱，他无法由一种长期自恋的关系获得全面的转变内化作用，他必须面对这项无法达成的任务，他之前曾经想从这种长期自恋的关系中脱身，但是没有成功。

书籍介绍

作为一名精神分析学家、教师和学者，海因茨•科胡特是20世纪最重要的知识分子之一。胡特反对许多主流精神分析学家的观点，挑战正统弗洛伊德和精神分析思想在美国医疗领域的控制。《自体的分析》是科胡特极具影响力的书，它建立一代分析师治疗人格障碍的行业标准。本书以其开创性地分析了自恋而著称，是学者和从业人员寻求理解人格的必备读物。

科胡特对于自恋症所做的贡献正如19世纪小说家查尔斯·狄更斯对穷人所做的贡献：每个人都觉得这些现象确实存在，而且已经演变成为一些问题……而他们成功创造了一种形式，呼吁大家行动。 ——《国际心理分析》杂志

科胡特从一个精神分析治疗师的角度撰写此书，文笔清晰流畅。但他又不是一般的精神分析治疗师，他呼吁进行一些理论上的修订工作，例如重新定义精神分析的本质。

——《美国心理治疗》杂志

《自体的分析》，是精神分析的自体心理学派创始人科胡特(Kohut)在1971年第一次系统地对自体心理学做出最初描述的作品,同时他也为当时已经过度理性的精神分析拾回了共情的人性能力。这部作品也是自体心理学发展旅程的开始。——徐钧

在这样的精神分析运动中，科胡特最具解放思想、实事求是的精神魅力。我们可以在科胡特温暖的镜影中，点石成金，把冰凉的概念变为闪耀的金矿。——吴和鸣

• 作者： SELVEN 发布时间：2016-03-30 22:08:30

  海因茨·科胡特是最伟大的自体心理学家，如果说弗洛伊德让人类学会用第三只眼看世界，那么海因茨则让人类真正的看到了解放心灵的希望。如果你也不懂为什么自己会尴尬、羞耻、窘困以及永远挣扎于寻找完美自己和客体的迷局，也许这本书会给你一个正确的答案。

• 作者： Elact 发布时间：2014-04-21 20:41:20

  开山宗师的书籍，有点晦涩和结构不清，不是普通人能轻易看懂的。需要一个能理解大师同时用简单语言向大众解释大师精要的中介人作家。

• 作者： Buzzzzzzzz 发布时间：2013-12-18 22:30:06

  书很好 翻译的好……纠结

• 作者： 天涯路 发布时间：2017-06-19 10:50:05

  大二的选修课，还挺有意思的。书编得也算通俗易懂吧，就是有点儿别扭，一脸傲娇的不肯承认这是资本主义国家的好东西。

• 作者： CC学心理 发布时间：2018-06-16 17:48:33

  科胡特的经典著作。开始觉得翻译不咋的，和英文版对比后发现是科胡特的行文就这么复杂，这么“干”。好在有的内容读到书的后面有解释。而且重要的问题，他经常重复好几遍。所以，请憋气忍住！有同伴或者老师指导讨论会有帮助哒。

• 作者： dust 发布时间：2015-08-19 19:03:03

  感谢作者和译者共同发明了有别于文言文的另外一种中文语言形式

• 探寻心灵的内核

  作者：读影识光 发布时间：2020-07-25 06:26:50

  1自恋力比多

  科胡特被认为是弗洛伊德修正者，他从研究自恋人格障碍出发，发现了自体损伤这一现象，他发现自恋障碍患者无法拥有愉悦感和价值感，与神经症的病理并不在一个维度上。科胡特认为自恋是人的一种基本需求，提出自体-客体对于人的重要性，认为核心自体是人格的根本结构。他修正了经典精神分析理论，提出了自己的一套新的完整体系，创立了自体心理学派。

  自体心理学主要治疗任务在于为来访重新树立价值感与充实感，修通病人破损的人格，从而恢复本该具备的基本的人格功能，消除症状、提高现实适应性，并且提升创造力。科胡特研究结案问题时特别提出来访结束咨询后普遍出现的幽默感指标，幽默感其实是类似创造的一种结构，它也是应对紧张与焦虑的比较高等级的防御机制。把幽默感作为一个结案考量是自体心理学的一个鲜明的特征，主体的自尊维护以及生活活力是治疗的核心目的。

  科胡特写到：“在评估个案的进展时，分析师能够确定个案的奉献于其价值与理想并非一种狂热盲目，而是伴随着可通过幽默表达的一种均衡感受，这一点具有重要的决定性。理想主义与幽默的并存，不仅展现了自恋情势的内容与心理位置已经改变，也展现出自恋能量现在已经被驯服与中和，且正跟随目标-抑制的过程。...”(摘抄自《自体的分析》）

  从这段话中可以了解到科胡特对于健康的定义是人的活力与创造力的获得，他创立自体心理学的初衷也正是源于此，他认为分析师处理的不应该仅仅是症状而应该是来访的“全部”，症状作为来访的一个郁结的局部是隶属于全体人格结构之中的。倾听整体，尤其是以内聚自体为核心的整体精神面貌才是核心任务。

  弗洛伊德曾提出工作与爱是人生的两条主要方向，他说过治愈的关键在于分析师的爱。弗洛伊德的治愈理念与科胡特的早期治愈理念（狭义自体心理学）内核相通，都是将来访的力比多疏导到正确的方向上，将病人从症状中解脱出来。所谓力比多的正确的流通方向就是脱离症状并且用与他人及世界相连接的升华途径。不同之处在于对力比多的定义，科胡特将力比多概念分化出一个自恋的功能属性，并且以自恋力比多的功能性来阐述自恋障碍。

  对于力比多的定义早有其他争议者，比如荣格将力比多定义为广泛的生命力，阿德勒则强调意志力。总之，心理能量似乎都是被大师所承认的某种“暗流”，是某种潜藏的潜能。内心深处存在这种或那种的心理动力源泉，源泉的走向会出现偏差形成症状，症状是精神结构的一个死结，它是一个消耗力比多的无效用的存在。说症状是病的，是因为症状是没有建设性的，比如强迫症、恐惧症，病症本身无法让主体顺利工作与生活。但是另一方面，症状本身其实又代偿了病人的内在完整性，它至关重要。本质上讲，治愈不是将症状“消灭”，而是将其“转移”，转移到文化这一“建设性症状”中就是积极的，升华是唯一的出路。要么陷入停滞，被滞留在症状孤岛中，要么就好好活着，创造性的活着。

  科胡特早期理论阶段中将经典理论中的力比多概念增加一个新的维度，将“自恋力比多”剥离出来与经典理论中的客体力比多分庭抗礼。经典理论认为：客体力比多关涉到原始自恋以及客体爱的发展，它是从原始自恋转向客体爱过程中的原动力，其本身的能量灌注的流动特性符合人格内部的“能量经济学”的规律。最初婴儿处于原始自恋阶段，力比多对于自身进行灌注。原始自恋是以自己作为爱的对象的阶段，随着现实感的发展，力比多的客体灌注逐步取代了自体灌注。转变过程就像是从计划经济的自给自足转向市场经济的对外流通一样，“转轨失败”的个体将面临重新退回计划经济的局面，从而形成自恋障碍的人格结构。自恋障碍因为力比多能量对内运用，导致客体爱的能力停滞，从而会造成一定的机能紊乱。自恋障碍比精神病轻，比神经症重。经典理论认为自恋障碍无法移情，因而也是无法解析的。

  自恋力比多概念是在狭义自体心理学阶段从经典驱力理论中分化出的新概念，自恋力比多的作用主要关涉到人的自尊与价值感的形成，它是促成健康人格结构构建的关键能量。自恋力比多同样拥有一套自己的能量经济学，比如自恋力比多灌注到自体表象时表现为夸大性自体，能量正常性的撤回后形成个体志向，灌注到客体表象上时则表现为理想化双亲影像，能量撤回后形成个体的理想。自恋力比多概念将人格发展开辟出一条新的发展路线，狭义自体心理学理论阶段主要关注自恋力比多如何促成人格结构的构建，以及自恋力比多在灌注挫败情景下的病症性后果。

  2自体以及自体客体

  科胡特理论中自体的概念与客体关系学派说的自体稍有不同，他描述的广义的自体（“内聚性自体”）是人格中最幽深且最关键的内部结构，是支撑人的存在感与价值感的核心装置。科胡特曾把精神分析的演进比喻为从经典力学到量子力学的发展变化，量子力学的角度更细微更深入，就仿佛把视角从分子结构调整到原子结构一样，自体概念就是科胡特的原子核视角，它更加隐蔽，但对人格发挥的作用却十分深远。微观层面的科学观重视观察者的观察效应，科胡特用宏观与微观的比喻来揭示观察者的主观性影响客观结果的原理，意在表达自体心理学研究的人际关系中主体间性的问题。）

  科胡特写到：“孩子体验世界的原发心理构造并非驱力，驱力体验的发生是因为自体未被支持而崩溃的产物。...在正常而合适的情况下，这两种功能的存在，标志着独立的自体开始从镜像的与理想化的自体-客体基质中升起。当孩子自体-肯定的存在不被镜像的自体-客体回应，他健康的表现癖（体验上宽阔的心理构造，即使用明显的包括单一的身体部分，或单一的心智功能，以作为整个自体的代表）将会别放弃，而关于夸大的单一象征（尿柱、粪便、阳具）的孤立而性欲化的表露表现癖将会主宰。同样地，当孩子寻找理想化的、全能的自体-客体并想要和其力量融合，如果没有成功，不论是因为自体-客体的脆弱，或是因为自体-客体拒绝允许孩子和其伟大力量融合；那么孩子健康而快乐的、瞠目结舌的钦佩将会再度终止，宽阔的心理结构将会被崩溃，而沉溺于对成人力量的单独象征（阴茎、乳房）的孤立且性欲化的偷窥癖...”（摘抄自《自体的重建》）。

  从这段文字我们发现，科胡特后期运用自体概念重新定义除了自体障碍以外的其他更广泛的心理障碍，《自体的重建》一书是科胡特将自体心理学理论拓展其解释效度的努力，此书标志着自体心理学体系的扩建与完成。

  主体依赖客体镜映并且从镜映中分化而出的思想与温尼科特讲的主体从促进性的抱持环境中脱离而出的思路本质上是同一的，他们都认为自体最初迫切依赖着母体环境的镜映与支持。（科胡特研究的镜映以及镜映挫败等课题温尼科特理论都有涉及，而且极具理论价值。科胡特与温尼科特的区别在于科胡特积极的对理论进行了理论化和体系化，温尼科特的重要理论则呈现出“重要而分散”的特点，他一没建派，二没构建理论体系。）

  自体的完整与健康取决于主体是否在早年得到过足够的爱与守护，儿童在父母积极的镜映与持续的共情下会发展出一个能够自洽的人格结构，此人格结构中应该包含着被转化吸收后的自体-客体这一“内嵌装置”，它是支撑着主体价值感与恒常感。相反，镜映与支持挫败下的病态人格无法获得积极自主的人格组织，他将病理性的需求外在他人或者陷入病理性的自夸之中，同时伴随大量的驱力错乱和以及感受上的颓废与空洞，迫切需要填补内部黑洞般的空虚感。

  早期充当儿童自体-客体的父母作为儿童的基本功能结构而存在，父母被理想化并且被儿童体验为“自己人”来提升儿童的价值感。父母的教养原则在于“看到孩子”并且欣赏他们，父母给予儿童鼓励和欣赏，并且适度的被儿童体验为可以直接“使用”的自身的延伸。孩子健康灵魂的建立需要鼓励、欣赏、守护的促进性环境，反之，其他一切将孩子工具化（情感的工具化，实用主义的工具化）都将损害孩子的核心自体的构建。

  称赞、支持、鼓励，充满共情的养育环境最终将被孩子吸收内化，内化了积极自体-客体的他们拥有了自我肯定，自我调节的基本人格功能。这个情景就像是一个没有点亮尾灯的小萤火虫前期必须依赖妈妈的灯光照亮自己的路一样，直到小萤火虫因为妈妈长期的陪伴与支持而点亮了自己的灯为止。拥有了自己内化的灯才标志着他获得了健康的人格结构，拥有了独自探寻人生的自我支撑的力量。他的灯是妈妈（或者爸爸等周围关键镜映者）为他点亮的，他的灯本质上就是内化了的自体-客体的鼓励与支持的“自运行功能”。如果这盏灯若没有被点亮，没有灯光的萤火虫只能继续依靠外在的他人光源来为自己照亮，依赖他人灯光的行为属于将外在他者作为自体-客体结构的补偿行为，他将外在的他人作为内在的人格结构而加以利用。但结构不完整的自体是易碎的、敏感过度的、嗷嗷待哺的，他缺乏建立平等互惠的人际关系的能力，缺乏维持价值感与安全感的内在根基，比如电影《被嫌弃的松子的一生》所描绘的典型情形。（广义自体心理学细微修正了狭义自体心理学提出的独立性，广义自体心理学认为即便拥有健康内嵌的自体-客体结构依然需要依赖外界他者的支持，因为仅仅依靠内部力量往往是能量不够的，所以良好而丰富的外部关系对于心理健康同样重要。）

  科胡特重新定义了精神分析的学科内涵，论证了精神分析的科学性。他认为内省与神入（或翻译为共情）是精神分析的两个基本工具，他将精神分析定义为通过内省与神入研究人类的复杂心理状态的科学。精神分析的原点在于通过基本观察工具（神入与内省）获得的经验以及基于经验的理论推测，任何理论都可以并且应该拿到原点处接受检验与修正。自体心理学理论本身就是通过以上基本科学原则获得的，理论的提出依托了大量临床观察与深入思考。

  来源：

  精神分析读书笔记18-科胡特（一）

• 心理学存在的意义是让我们变更好

  作者：徐疯疯 发布时间：2015-10-26 19:46:23

  我一项比较喜欢读心理学的书，虽然并没有一点心理学背景。

  但是在我最低沉的那一段时间，偶然遇到的一本心理学科普书就给我打开了一扇大门。

  一些话到现在早就忘记了，但还是记得那像阳光劈开黑暗一样进入到我的生活。

  在此之前我读过算得上专业领域的也就是卡伦·霍妮的一些著作，关于焦虑，关于自我成长。很巧的是，那时候的我恰好是一个焦虑症患者。面对一些事情，我还没有去做，我已经为它规划好了100多种不好的未来。后来按图索骥的读了十几本关于心理学的科普书，也许是偏好所致，也许是别的原因，这些书统统都在精神分析的领域内。尽管有观点说，精神分析已经偏向过时，但是有什么关系呢，对一个普通人来说，一本书有句话能够打动你，给你力量，那本书就有存在的意义。而心理学的魔力是，他总能或多或少的打动你。

  这本书算是我看过最专业的一本书，也是一本生涩的书，要费很大的力气才能去读懂晦涩的翻译腔，每一个专业名字都需要去查。

  这本书是讲自恋，也算是精神分析一脉。

  关于母婴关系与婴儿成长后的人格息息相关，这本书也提到此，自我，以及理想化双亲。

  对“自恋”这种症状的分析，和卡伦·霍妮对焦虑症的看法一样。

  有时候它会是一种保护，在一些情况下保护着人们脆弱的小心灵不被伤害。如果说焦虑可以使人避免到一些冲动造成的伤害，能够前瞻到一些后果的话。那么自恋就是一个人存在在这个世界上的根基，它会让人感觉自己有价值，自己值得。

  而在另一些时候，这些“症”们就会真心变成一种病。焦虑让你寸步难行，让你精神崩溃。

  自恋也会让你在社会生活中走错路，爱攻击他人的性格不会太受欢迎。爱把自己夸大的行为会让一个人永远中二，最终是自恋型人格障碍。

  这本书据说又被称作是一部关于“自恋者”的传记。每个人都有自恋的部分，如果想了解这一部分，这本书是个不错的选择。但是生涩算是它的另一个大特点了吧，写下这篇评论的时候，我也只是读过一些，有了一点浅面的了解。